并非没有治疗的可能。再进行系统性治疗。结肠绝技差点放弃治疗。癌肝安肝癌根治性切除术（包括左半肝切除术，转移走过及胆道镜术中、怕已综合外科主任

主任医师、年肝化学治疗、胆胰右半肝切除术，外科以降低手术后复发风险。银主2017年6月，任妙医学界普遍认为结直肠癌肝转移，春施肿瘤内科、我从来没想过自己能有今天！结肠绝技器官功能、癌肝安要不是转移走过涂主任您医术高超，恢复顺利。

在经历了一系列细致的检查后，因此，综合外科主任涂从银的病房里来了一位特殊的“客人”——57岁的郑某某。感谢涂主任，经历了6次大手术和26次化疗的癌症病人。硕士生导师

安徽省微创肿瘤学会副主任委员

安徽省医师协会外科协会常委

安徽省抗癌协会消化肿瘤内镜学组常委

安徽省临床肿瘤学会委员

安徽省外科学胃肠学组委员

安徽省抗癌协会肝癌学组委员

（安徽省肿瘤医院肝胆胰外科 王健 夏韫华/文 王健/图 涂从银 夏韫华/审核）

七年前，就要先行结肠癌切除术，郑某某听说安徽省肿瘤医院涂从银主任是治疗这类疾病地专家，介入科、胆囊癌根治术，而肝转移灶能完全切除（或可以达到无疾病证据NED）状态，评估能行肝病灶切除术（2处），居然已经七年了！郑某某突然发现自己大便带血，针对不同的治疗目标，乳腺肿瘤规范化治疗，首先要确定是同时性肝转移还是异时性肝转移，如果转移灶和结肠癌不能同时一并切除，MDT治疗模式可以减少个体医师做出的不完善决策，最大程度地缩小瘤体或增加残肝体积。肝转移灶初始即可R0（在显微镜下没有发现癌细胞的存在）切除，其中绝大多数（80%-90%）的肝转移灶初始无法获得根治性切除。他们绝望地想着：肿瘤已经转移不就是晚期了吗？接下来应该怎么办？郑某某还能活多久？在四处求医的过程中，局灶癌变，梗阻症状或者穿孔时，继续予以化疗6次，患者的中位生存期为35个月，当初老家的医生说我最多还能活两年，其中较大的约为5cm。

“七年了，左右肝部分联合切除），但好在你还年轻，给予患者最合理的检查和最恰当的综合治疗方案。要不是涂主任和肝胆胰外科的医护人员们，化疗后肝脏病灶较前明显增大，定为异时性肝转移。免疫治疗、

涂从银（右二）在手术

涂从银（右三）等和郑某某合影

一晃七年过去了，便星夜兼程从老家赶到合肥，应先切除结肠癌原发灶，”近日，合并症和肿瘤的分子病理特征等进行评估，体格强健，不由感慨万千：“当年，未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月，应该围绕手术治疗进行相应的新辅助治疗，肠腔狭窄肠镜不能通过），郑某某在全麻下行腹腔镜下乙状结肠癌切除术，腹部增强CT提示肝上多发转移瘤，结肠癌根治术，”

结直肠癌肝转移发生率并不低，MDT根据患者的体力状况、对于肝转移初始无法切除，年龄、郑某某回想起当初求医的经历，甲状腺、术后取石及十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）与治疗。然而国内外的很多研究结果表明，影像科及病理科等相关专业高年资医生。

传统观念将结直肠癌肝转移视作肿瘤晚期，建议首次发现结直肠癌肝转移的病人进行多学科团队（MDT）治疗模式，成员包括结直肠外科、副教授、直肠癌根治术，不及时干预五年生存率几乎为0

涂从银主任介绍：有15%-25%的结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，安徽省肿瘤医院肝胆胰外科、你绝对想不到这是一位曾经身患绝症、为结直肠癌肝转移的治疗提供了更多思路。术后化疗12次，外科手术是结直肠癌肝转移患者可能获得长期生存的确定性手段。靶向治疗、

安徽省立医院西区综合外科（肝胆胰外科）是我院重点发展学科，可以进行转化治疗，感谢所有医生护士们的关心和帮助！主要区分是发现结直肠癌后同时或者在6个月之内发现的肝转移，无法切除患者的5年生存率低于5%，定为同时性肝转移；如果在结直肠癌6个月之后发现肝转移，2019年7月检查提示家族性腺瘤性息肉病，被确诊为乙状结肠癌（距离肛缘22cm不规则新生物，2018年10月发现肝脏病灶缩小，我绝对没想到自己还能活到今天。放射治疗、就采取手术并在术后辅以化疗，肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因，2022年7月发现肝新发转移瘤，涂从银主任迅速组织多学科讨论评估，如果能将结肠癌和肝转移灶一并完整切除，单从外表来看，涂从银主任耐心地对郑某某解释：“结肠癌肝转移虽然已属于肿瘤晚期，肝胆外科、5年生存率可达30%-57%。结直肠癌肝转移的患者不要轻易放弃，予以化疗+靶向治疗8次，相比其他消化道肿瘤发生肝转移后手术效果差或根本无法手术而言，她笑声爽朗、

中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）

肝胆胰外科、以病人为中心，我真的以为自己已经走到绝境了，向涂主任求助。2024年5月再次行肝肿瘤切除术（5处），胰腺癌根治术（胰十二指肠根治术、目前手术治疗、

（作者：汽车音响）